Pag-unawa sa Pag-upo ng Hangin

 Ang pag-upo ng hangin o angina ay isang kondisyon kapag ang nagdurusa ay nakakaranas ng sakit sa dibdib dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga kalamnan sa puso.  Ang pagkagambala ng suplay ng dugo ay nangyayari dahil sa pagitid o pagtigas ng mga daluyan ng dugo.  Ang isang pag-atake ng pag-atake ng hangin ay maaaring maganap bigla.

 Ang mga sumusunod ay ilan sa mga sintomas ng pag-upo ng hangin, kabilang ang:

 Sakit sa dibdib, na maaaring kumalat sa kaliwang braso, likod, panga, at leeg.

 Mahirap huminga.

 Pagod na ang pakiramdam ng katawan.

 Pagduduwal

 Nahihilo.

 Hindi mapakali

 Sobra-sobrang pagpapawis.

 Magpatingin sa iyong doktor kung mayroon kang biglaang sakit sa dibdib, ngunit hindi pa nasuri na may anumang mga problema sa puso.  Bagaman hindi lahat ng sakit sa dibdib ay sanhi ng mga problema sa puso, ang pagtingin sa doktor ay ang pinakaligtas na hakbang.

 Mga sanhi ng pag-upo ng hangin (angina)

 Upang gumana ito ng maayos, ang puso ay nangangailangan ng sapat na dugo na mayaman sa oxygen.  Ang dugo para sa organ na ito ay dadaloy sa pamamagitan ng dalawang malalaking daluyan na kilala bilang coronary vessel.  Ang pag-upo ng hangin ay nangyayari kapag ang mga coronary vessel ay naging masikip.

 Batay sa mga bagay na maaaring magpalitaw ng pagpapaliit ng coronary artery, ang pag-upo ng hangin ay nahahati sa dalawang uri, katulad ng:

 Panay ang pag-upo ng hangin.  Ang pisikal na aktibidad ay isang pag-uudyok para sa kundisyong ito, isa na rito ay ang ehersisyo.  Dahil kapag may nag-eehersisyo, ang kanilang puso ay mangangailangan ng mas maraming paggamit ng dugo.  Hindi matutupad ang paggamit na ito kung ang mga coronary vessel ay hinarangan.  Ang matatag na pag-atake ng hangin ay maaari ring ma-trigger ng maraming iba pang mga bagay, tulad ng paninigarilyo, stress, sobrang pagkain, at malamig na hangin.

 Ang hangin ay nakaupo na hindi matatag.  Ang kundisyong ito ay maaaring mapalitaw ng mga deposito ng taba o pamumuo ng dugo na nagbabawas o pumipigil sa daloy ng dugo sa puso.  Hindi tulad ng matatag na pag-upong hangin, ang sakit dahil sa hindi matatag na pag-upo ng hangin ay magpapatuloy kahit na nagpahinga ang pasyente at umiinom ng gamot para sa angina.  Kung hindi napapansin, ang pag-atake ng hangin na nakaupo na hindi matatag ay maaaring maging isang atake sa puso.

 Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring dagdagan ang iyong panganib na makaupo sa hangin.  Ang ilan sa mga kadahilanang ito ay kinabibilangan ng:

 Mataas na kolesterol.  Ang mataas na antas ng kolesterol sa katawan ng isang tao ay may potensyal na makaipon sa mga daluyan ng dugo.  Kung nangyari ito, syempre mahihirapan ang dugo na dumaloy sa puso.

 Magkaroon ng diabetes.  Ang mataas na antas ng asukal dahil sa diabetes ay maaaring makapinsala sa mga pader ng arterya.  Bilang karagdagan, ang diabetes ay maaari ring dagdagan ang antas ng kolesterol sa katawan.

 Alta-presyon  Kung naharang ang daloy ng dugo, mas malakas ang pagbomba ng puso at tataas ang presyon upang ang dugo ay maaaring dumaloy.  Kung magpapatuloy ito, maaaring mapinsala ng mataas na presyon ang mga pader ng arterya o maging sanhi ng pagtigas ng mga sisidlan.

 Stress  Kapag nai-stress kami, ang katawan ay makakagawa ng isang bilang ng mga hormone na maaaring pigilan ang mga daluyan ng dugo.  Bukod sa stress ay maaari ring taasan ang presyon ng dugo.

 Labis na katabaan  Ang mga taong napakataba ay madaling kapitan ng sakit sa isang bilang ng mga kundisyon na maaaring dagdagan ang peligro ng pagkuha ng hangin ng pag-upo, tulad ng diabetes, hypertension, at mataas na kolesterol.

 Usok  Ang aktibidad na ito ay maaaring makapinsala sa mga pader ng arterya at maging sanhi ng akumulasyon ng kolesterol upang ang dugo ay magkakaroon ng kahirapan sa pagdadala ng oxygen na maiikot.

 Kasaysayan  Kung mayroon kang sakit na nauugnay sa puso o mayroon kang kasaysayan ng pamilya nito, magkakaroon ka rin ng mataas na peligro na makakuha ng hangin ng pagkakaupo.

 Kulang sa ehersisyo.  Ang mga taong hindi nag-eehersisyo ay nasa peligro na makakuha ng hangin ng pagkakaupo dahil sila ay madaling kapitan ng labis na timbang, hypertension, mataas na kolesterol, at diabetes.

 Edad  Ang mga matatandang tao ay mas nanganganib na makaupo sa hangin kumpara sa mga kabataan.  Lalo na para sa mga kalalakihan, ang mas mataas na peligro na ito ay nagsisimula sa edad na 45 taon, samantalang para sa mga kababaihan nagsisimula ito sa edad na 55 taon.

 Ang diagnosis ng upo (angina)

 Sa pag-diagnose ng pag-upo ng hangin, sa pangkalahatan ay magsisimula ang mga doktor sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa mga sintomas na naranasan ng pasyente.  Bilang karagdagan, tatanungin din ng doktor kung ang pasyente ay may isang pamilya na may sakit sa puso o nais na gumawa ng mga gawi na maaaring magpalitaw sa kundisyong ito, halimbawa, tulad ng pagkain ng mataba na pagkain, paninigarilyo, o pag-inom ng matapang na pag-inom.

 Upang higit na kumpirmahin ang diagnosis, ang ilang simpleng mga pagsusuri ay maaari ding gawin ng isang doktor, kabilang ang pagsukat ng bigat ng katawan, pagsukat ng presyon ng dugo, at mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang paggana ng asukal, kolesterol, at bato.  Bukod sa mga pagsusuri sa dugo, ang paggana ng bato ay maaari ring matukoy sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa ihi.  Ang mga kundisyon na nauugnay sa mga bato ay mahalaga upang makita dahil maraming mga gamot na hindi dapat gamitin ng mga taong may sakit sa bato.

 Bilang karagdagan, narito ang mga karagdagang pagsubok upang kumpirmahing isang diagnosis ng pag-upo ng hangin:

 Echocardiogram.  Nilalayon ng pagsubok na ito na makilala ang mga problema na nauugnay sa pag-upo ng hangin, halimbawa, pinsala sa kalamnan ng puso dahil sa pagkagambala ng daloy ng dugo o isang bahagi ng puso na hindi nakakakuha ng sapat na suplay ng dugo.  Ang pagkakakilanlan na ito ay nakuha mula sa isang imaheng ginawa ng mga sound wave.

 Electrocardiogram (EKG).  Sa pamamagitan ng pagsubok na ito ang aktibidad ng elektrisidad at ritmo ng puso ay naitala sa tulong ng mga electrode na nakakonekta sa isang espesyal na makina.  Mula sa naitala na pattern ng rate ng puso, makikita ng doktor kung ang pag-agos ng dugo ng pasyente ay nabawasan o may kapansanan.  Bukod sa pag-upo ng hangin, maaari ding makita ng isang electrocardiogram kung ang pasyente ay nag-atake sa puso.

 Pagsubok sa tibay ng puso.  Nilalayon ng pagsubok na ito na masukat ang pagtitiis ng puso kapag gumawa kami ng pisikal na aktibidad bago lumitaw ang mga sintomas ng pag-upo ng hangin.  Ang pisikal na aktibidad ay maaaring sa anyo ng ehersisyo sa isang treadmill na ginagawa sa silid.  Ang isang pagsubok sa pagtitiis sa puso ay isasama sa isang electrocardiogram upang matulungan ang doktor na mabasa ang ritmo ng puso.

 Nilalayon ng CT scan ang pagsusuri na ito upang matukoy ang pagkakaroon at kung gaano kalubha ang paghihigpit ng mga daluyan ng puso.  Isinasagawa ang isang CT scan ng puso gamit ang isang espesyal na makina na hugis tubo na nilagyan ng X-ray.  Mula sa pagsusuri na ito, makukuha ang isang detalyadong larawan ng kondisyon ng puso ng pasyente.

 MRI scan Tulad ng isang CT scan ng puso, nilalayon ng pagsusuri na ito na matukoy ang kalagayan ng puso ng pasyente.  Gayunpaman, ang pagkakaiba ay ang pag-scan ng MRI ng puso ay ginaganap sa tulong ng mga alon ng radyo at mga magnetic field.

 Heart scintigraphy.  Ang pagsubok na ito ay maaaring gawin kung ang mga resulta ng pagbabasa ng electrocardiogram ay nag-aalinlangan pa rin.  Sa pagsubok sa scintigraphy sa puso, isang espesyal na tinain ang na-injected sa ugat.  Ang tinain na ito ay dadaloy sa puso at susubaybayan gamit ang isang gamma camera upang malaman kung nagambala ang daloy.

 Cardiac angiography.  Ang pagsubok na ito ay ginaganap gamit ang isang espesyal na instrumento sa anyo ng isang manipis na tubo na ipinasok sa isang daluyan ng dugo.  Ang layunin ay upang malaman kung ang daluyan ng dugo ay naharang at kung gaano kalubha ang pagbara.  Ginagawa ang angiography ng puso kung ang diagnosis ng pag-upo ng hangin ay hindi maaaring gawin ng anumang paraan o kung magpapatuloy ang mga sintomas sa kabila ng paggamot.  Ang pagsubok na ito ay may panganib na maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng atake sa puso o stroke.  Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay dapat lamang isagawa kung talagang kinakailangan.

 Paggamot ng pag-upo ng hangin (angina)

 Nilalayon ng pag-upo ng paggamot sa hangin na bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at bawasan ang panganib ng nagdurusa na magkaroon ng atake sa puso o makaranas ng kamatayan.

 Ang pag-upo ng hangin na may banayad o katamtamang mga sintomas ay maaaring tratuhin nang walang gamot, lalo sa pamamagitan ng pamumuhay ng isang malusog na pamumuhay at pag-iwan ng masasamang gawi na maaaring magpalitaw ng isang nakaupo na hangin.  Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

 Kumain ng balanseng-timbang o mataas na hibla na diyeta, tulad ng mga prutas, gulay, at buong butil.  Iwasang kumain ng mga pagkaing naglalaman ng maraming asin.

 Huwag kumain ng higit sa bahagi o mga calory na kinakailangan ng katawan.

 Balansehin sa pagitan ng pisikal na aktibidad na may pahinga.  Mas mahusay na magtanong muna sa doktor para sa payo tungkol sa malusog na ehersisyo para sa iyong kondisyon.

 Iwasan ang stress o hawakan ang stress kung naranasan mo ito.

 Pumasok sa isang programa sa pagbawas ng timbang kung ikaw ay napakataba.

 Iwasan ang usok ng sigarilyo.

 Limitahan ang iyong pag-inom ng alkohol.

 Palaging kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo kung mayroon kang diabetes.

 Kung ang hangin ay hindi nalulutas nang sapat sa pamamagitan ng paggamit ng isang malusog na pamumuhay, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng ilan sa mga sumusunod na gamot.

 Mga gamot upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.  Naghahain ang gamot na ito upang paghiwalayin ang mga piraso ng dugo at maiwasan ang pamumuo.  Ang ilang mga halimbawa ng mga gamot mula sa klase na ito ay clopidogrel at ticagrelor.

 Aspirin.  Gumagawa ang gamot na ito upang mabawasan ang kakayahang mamuo ng dugo upang ang dugo ay madaling dumaloy sa kahit na makitid na mga sisidlan.  Bukod sa paggamot sa angina, ang aspirin ay maaari ring babaan ang iyong panganib na magkaroon ng atake sa puso.  Ang ilan sa mga epekto ng paggamit ng aspirin ay may kasamang pagduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain, at pangangati ng tiyan.

 Statins.  Ang gamot na ito ay maaaring magpababa ng antas ng kolesterol upang maiwasan ang pinsala sa mga daluyan ng dugo.  Bilang karagdagan, ang mga statin ay maaari ring bawasan ang panganib ng stroke at atake sa puso.  Gumagana ang Statins sa pamamagitan ng pagharang sa isang gumagawa ng kolesterol na enzyme na matatagpuan sa atay.  Ang mga potensyal na epekto ng statin ay sakit sa tiyan, pagtatae, at paninigas ng dumi.

 Mga gamot na nitrate.  Bukod sa pagiging mabisa sa pag-overtake ng mga sintomas ng pag-upo ng hangin, ang nitrates ay maaari ding magamit bilang isang pangmatagalang paraan ng pag-iingat o gamitin bago makisali sa mga aktibidad na may potensyal na maging sanhi ng pag-upo ng hangin, tulad ng pag-eehersisyo.  Gumagawa ang gamot na ito upang makapagpahinga ang mga naninigas na daluyan ng dugo upang ang dugo ay maaaring dumaloy nang maayos sa puso.  Ang isa sa mga malawakang ginagamit na gamot na nitrate ay glyceryl trinitrate.  Ang gamot na ito ay nakapagpagaan ng mga sintomas ng mabilis na pag-upo ng hangin.  Huwag uminom ng alak habang ginagamot ng glyceryl trinitrate dahil maaari nitong lumala ang mga epekto.

 Mga blocker ng Calcium channel.  Ang gamot na ito ay maaaring mapabuti ang daloy ng dugo sa puso at mapawi o maiwasan ang mga sintomas ng pag-upo ng hangin.  Ang gamot na ito, na kilala rin bilang calcium antagonist, ay nakakapagpahinga ng mga cell ng kalamnan na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

 Nicorandil.  Ang gamot na ito ay karaniwang ginagamit ng mga taong hindi maaaring kumuha ng mga blocker ng calcium channel.  Kahit na, ang nikorandil ay may parehong pag-andar at pagganap tulad ng mga gamot na humahadlang sa kaltsyum, lalo na ang pagpapabuti ng daloy ng dugo sa puso sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga coronary artery.

 Mga blocker ng beta.  Sa pag-alis o pag-iwas sa mga sintomas ng pag-upo ng hangin, gumagana ang gamot na ito upang makontra ang mga epekto ng adrenal hormon upang ang presyon ng dugo ay bumababa at bumaba ang ritmo ng puso.  Sa gayon, mababawasan ang pasanin sa puso.

 Ivabradine.  Ang gamot na ito ay may parehong pagganap tulad ng mga beta-block na gamot, ngunit ginagamit bilang isang kahalili kung ang mga taong may nakaupo na hangin ay hindi maaaring uminom ng gamot.

 Ranolazine.  Maiiwasan ng gamot na ito ang pag-upo ng hangin sa pamamagitan ng pagtaas ng daloy ng dugo at pagpapahinga ng mga kalamnan sa puso.  Ang Ranolazine ay ligtas na magamit ng mga nagdurusa na may hindi regular na ritmo sa puso o mayroong kasaysayan ng atake sa puso dahil ang gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa rate ng puso.

 Ang mga gamot na nagbabawal ng Angiotensin na nagko-convert na enzyme inhibitor.  Karaniwang tinatawag na ACE inhibitors, gumagana ang mga ito upang harangan ang aktibidad ng isang hormon na maaaring pigilan ang mga daluyan ng dugo.  Ang hormon na ito ay tinatawag na angiotensin.  Ang gamot na ito ay maaari ring magpababa ng presyon ng dugo.  Ang mga inhibitor ng ACE ay hindi dapat gamitin sa mga taong may hangin na may mga problema sa bato dahil maaari nilang mabawasan ang suplay ng dugo sa mga organ na ito.

 Kung ang mga sintomas ng pag-upo ng hangin ay malubha at hindi na magamot ng gamot, ang operasyon ay isasaalang-alang ng doktor upang maiwasan ang atake sa puso.  Ang ilan sa mga uri ng operasyon ay kasama:

 Bypass na operasyon.  Nilalayon ng pamamaraang ito na mailipat ang ruta ng daloy ng dugo upang hindi ito dumaan sa mga naharang o nasirang mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng paggamit ng mga daluyan ng dugo mula sa ibang mga bahagi ng katawan.

 Angioplasty surgery.  Ang pamamaraang ito, na naglalayong mapabuti ang daloy ng dugo, ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na lobo sa makitid na daluyan ng dugo, upang kapag hinipan ang lobo, lumalawak ang mga daluyan ng dugo.  Pagkatapos nito, isang espesyal na kawad ang magpapagana sa kawad na ito upang harangan ang mga daluyan ng dugo upang mapanatili silang bukas.

 Pag-iwas sa pag-upo ng hangin (angina)

 Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-upo ng hangin ay halos kapareho ng paunang paggamot para sa pag-upo ng hangin nang hindi gumagamit ng mga gamot, lalo na sa pamamagitan ng pag-aampon ng isang malusog na pamumuhay.  Bilang karagdagan sa pagpigil sa paglitaw ng pag-atake ng hangin sa mga taong hindi pa naranasan ito, ang pag-aampon ng isang malusog na pamumuhay ay maaari ring mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng pag-upo ng hangin sa mga nagdurusa.  Ang mga sumusunod ay ilang mga hakbang na maaari mong gawin upang maiwasan ang pag-upo ng hangin, kasama ang:

 Kumuha ng ehersisyo.  Maaari kang gumawa ng magaan na ehersisyo, tulad ng pagbibisikleta, paglalakad, o paglangoy.  Maliban sa makapagbawas ng timbang, ang ehersisyo ay maaari ding gawing maayos ang sirkulasyon ng dugo at mabawasan ang presyon ng dugo, upang ang puso at coronary vessel ay manatiling malusog.

 Kumain ng mga pagkaing malusog para sa puso.  Upang mapanatili ang maayos na pagtatrabaho, kailangan mo ng mga sumusuporta sa pagkain.  Ang isang diyeta na malusog sa puso ay dapat na mayaman sa hibla.  Maaari mong makuha ang iyong mga pangangailangan sa hibla sa pamamagitan ng mga prutas, gulay, at buong butil.  Bukod sa hibla, ang mga pagkain na naglalaman ng mga hindi nabubuong taba ay malusog din sa puso dahil ang hindi nabubuong taba ay makakatulong na mabawasan ang mga baradong arterya.  Ang ilang mga halimbawa ng mga pagkain na naglalaman ng mga hindi nabubuong taba ay ang tuna, salmon, tofu, langis ng oliba, mga almond, at mga avocado.

 Iwasan ang mga pagkaing nakakapinsala sa puso.  Upang maiwasan ang pag-upo ng hangin, iwasan ang mga pagkain na naglalaman ng sobrang asin.  Ang inirekumendang dosis ng asin para sa kalusugan ay halos isang kutsarita bawat araw.  Ang labis na pagkonsumo ng asin ay maaaring humantong sa hypertension.  Bukod sa asin, magkaroon ng kamalayan sa mga pagkaing naglalaman ng mga puspos na taba, tulad ng offal, coconut milk, keso, pritong pagkain at mantikilya.  Ang saturated fat ay maaaring tumira sa mga ugat at pipigilan ang sirkulasyon ng dugo.

 Panatilihin ang timbang.  Ito ay mahalaga upang mapanatili ang isang malusog na timbang.  Dahil kung napakataba natin, mas magiging mahirap para sa puso na paikutin ang dugo kaya't kailangan itong mag-pump ng mas malakas.  Sa paglipas ng panahon maaari nitong dagdagan ang presyon ng dugo at ma-trigger ang pag-upo ng hangin.

 Nililimitahan ang pag-inom ng alak.  Ang calorie na nilalaman sa alkohol ay napakataas.  Samakatuwid, ang pag-ubos ng labis na alak ay maaaring humantong sa labis na timbang at hypertension na kung saan ay maaaring magpalitaw ng isang nakaupo na hangin.

 Tumigil sa paninigarilyo.  Ang mga sangkap sa sigarilyo ay maaaring hadlangan ang mga ugat at taasan ang presyon ng dugo.  Kung ang kondisyong ito ay nangyayari, ikaw ay hindi lamang nasa peligro ng pag-upo ng hangin, ngunit nasa panganib din ng stroke at atake sa puso.